Sternoclavicularis ízületi sérülések
Tartalom
Csuklócsukló Munkarész Artikuláris ízületek A személy végtagainak ízületei nagy terhelést, különösen a lábak ízületeit ellenállnak. A legnehezebb a csípőízület. A combcsont felső vége, a fej, amely sternoclavicularis ízületi sérülések medence csontjaival van összekötve, gömb alakú, körülbelül 4 mm átmérőjű. A sternocleidomastoid izomlazítása A sternocleidomastoid izomlazítása A mastoid izom könnyen szondázható.
Helyezze a kéz mutatóujját és középső ujjait a fül mögé, és csúsztassa le a nyakába a csigolyához. Az ujjak egyértelműen érezni fogják az izomgörgőt, ami a sternocleidomastoid.
Vállízület Ankómiásan és biomechanikailag a vállcsukló szorosan kapcsolódik a koponyához és a lapáthoz, és velük együtt úgynevezett vállszíjat vagy felső végtagot alakít ki, miközben a vállcsuklóban mozog a sternoclavicularis artikuláció is. A csípőízület nagy számú mozgásban van.
Szerkezetében, mint a vállcsukló, a csípőcsukló gömb alakú. Ez az eltérés kissé Térdcsukló Térdízület A térdízület gyulladásos reuma; nagyon hirtelen támadások, átmenet az exudatív formára, majd - a krónikus - Stikta A sternoclavicularis ízület károsodása A sternoclavicularis ízület trauma esetén minden stabilizátor károsodhat, de a gyakorlatban károsodásuk a következő csökkenő progresszióban következik be: az intraartikuláris lemez és a szalagja, az elülső és a hátsó sternoclavicularis kötés.
Az interlavicularis és a parti-clavicularus kötések károsodása ritka. Rockwood szerint a szag, a sternoklavikális kötés fő stabilizátora a costoklavikális kötés hasonlóan a clavicularis-coracoid kötésekhez, amelyek a clavicularis-akromiális ízület fő stabilizátorai.
Spencer megjegyzi a hátsó kapszula nagyobb értékét. A vállcsuklóban lévő bármely mozgás átkerül a sternoclavicularis ízületbe, és a csigolya elmozdulásához vezet. A sternoclavicularis csuklón végzett műveletek során nemcsak a csatlakozás anatómiáját, hanem a hátsó felületen található képződményeket is ismerni kell.
Ez utóbbi három részből áll: kar brachiumalkar antebrachium és kéz manus. A vállöv vázát két csont, a kulcscsont és a lapocka képezi, melyek a törzs vázával csak a szegy—kulcscsonti ízületben függenek össze, nem számítva természetesen a lapockát és a kulcscsontot a törzs csontjaihoz rögzítő számos izmot. A szabad végtag a vállövhöz a vállízületben rögzül. A kar vázát egy hosszú csöves csont, a karcsont, az alkarét két párhuzamos csont: a singcsont és az orsócsont képezi.
Ezek károsodása a névtelen artéria és véna, a frenikus és vagus idegek, a belső jugularis vénák, a légcső és a nyelőcső súlyos veszélyt jelenthetnek a beteg életére. Tehát Wirth és Rockwood figyelmeztetnek arra, hogy vannak olyan esetek, amikor a juguláris vénák átmérője több mint 1,5 cm, és ha sérült, sternoclavicularis ízületi sérülések nehéz lehet a vérzés leállítása.
Sérülési mechanizmus A diszlokációs mechanizmus közvetlen és közvetett lehet. A diszlokációk az elmozdulás irányába a szegycsonthoz viszonyítva az elülső és a hátsó részekre vannak osztva. Közvetlen hatással van a csigolya anteromediális felületére, a hátsó elmozdulás a szegycsonthoz viszonyítva fordulhat elő. A legkevésbé jellemző egy közvetlen mechanizmusnál a karmok elülső diszlokációja. Wirth, Rockwood írta erről a beteg kezelésének tapasztalatai alapján.
Leggyakrabban az ilyen károkat a sportban megfigyelik.
Milyen hajlamosító tényezőket ismerünk?
A szakirodalom leírja a csigolyák mindkét végének diszlokációját, és a sternoclavicularis ízület elmozdulása elülső volt. Bármilyen ízületi sérüléshez hasonlóan, a nehéz nyújtás és a szubluxáció közötti vonal rajzolása nem könnyű, és lehetetlen. A súlyos patkányok a kötések részleges törése, egy kapszula, egy intraartikuláris lemez, amely a clavicle szubluxálásához vezet. Leírják a spontán eltolódásokat, amelyek a keze fölé emelkednek a feje fölött.
Mindig elöl és nem fájdalommal járnak. Amikor leereszted a kezed, az önirányítás történik. A kétoldalú elülső spontán diszlokációk leírása. Fejlődésük fő oka a ragadós készülék általános gyengesége sternoclavicularis ízületi sérülések a kifejezett szoliosis. Ha összefoglaljuk a sternoclavicularis ízületi sérülés minden típusát, akkor az irodalom szerint csoportokba sorolhatók: Fokozatonként nyújtás, szublumáció, diszlokációA kialakulás idejére akut, öreg, visszatérő, veleszületett A kapilláris mediális végének elmozdulási irányában elülső, hátsó Az okuk miatt traumatikus, atraumatikus.
Klinikai kép A zúzódások és a sternoclavicularis ízületi sérülések esetén a beteg általában mérsékelt fájdalmat panaszkodik, a kézmozgások súlyosbítják, az ízületi terület ödémája mérsékelt, deformáció nincs. A sternoclavicularis ízületi jegyzetekben diszlokációval rendelkező betegek fájdalma a clavicle-akromialis ízületben.
A csuklón belüli szubluxáció szemmel határozható meg, összehasonlítva a két oldalról a kapocs helyzetét, de a fő diagnosztikai módszer röntgen, ferde vetítésben. Akut dislokáció esetén a fájdalom kifejezettebb, az oldalsó tömörítéssel nő. Megjegyezzük a végtag kényszerített helyzetét: a páciens a mellkasán tartja a kezét, és egy egészséges kezével támasztja alá.
Mi okozhat vállfájdalmat? - A vállízületi arthrosisról
A vállízület területe lerövidül. Egyes betegeknél az alkar felerősítésekor fokozott fájdalom figyelhető meg. Az elülső diszlokációval a szegycsont végződése a szegycsont előtt helyezkedik el. Az elmozdulás akkor fokozódik, ha a kar felemelkedik a fej fölé, és amikor a kutya ujjai a karabély mögött helyezkednek el.
Egyértelműen határozott rugós ellenállás a torzítás megszüntetésére. A hátsó diszlokáció esetén a nyak és a felső végtagok túlfolyása észlelhető, a szegycsont egy üres vágása, a légzési nehézségek, a sokk klinikája, sternoclavicularis ízületi sérülések pneumothorax. A hordó alakú mellkasi, rövid nyakú betegeknél a röntgenvizsgálat nehéz.
A klasszikus vetítés Heining oldalának vetülete. Amikor a röntgen diagnosztika nagyszerű információs röntgenfelvételt készít a cső 40 ° -os szögben a Rockwood koponya oldalán: a hátsó páciens, a gerenda a szegycsomó középpontjában van, a cső és a mellkas közötti távolság cm.
Artrózis, reuma, köszvény, pikkelysömör, fertőzések
A diagnosztika kötőszöveti betegség kezelése a Rockwood röntgenfelvételnek egy stressztesztvel kombinálva. Ehhez a károsodás oldalán lévő kéz a mellkasra kerül a maximális redukció helyzetében, majd az ellenkező könyökcsukló oldalára húzódik. Nagyon informatív módszer - CT.
Lehetővé teszi, hogy azonosítsa a clavicle bármely elmozdulási sternoclavicularis ízületi sérülések mind az elülső, mind a hátsó irányban, és azonosítsa a csigolya szegycsontjának belső és extra-ízületi töréseit.
A CT végrehajtásakor több információt lehet elérni stresszteszt segítségével. A legkisebb gyanúja a mediastinum anatómiai struktúráinak károsodásának, a CT-t kombinálhatjuk a kontraszt intravénás injekciójával, amely lehetővé teszi az edények optimális képének megszerzését és kapcsolatukat a kapilláris mediális végének elmozdulásával.
Az MRI hasznos lehet a stabilizáló szerkezetek károsodásának mértékének értékelésében. Ehhez koronária, sagittális, axiális vetülékeket lehet használni. Brossmann szerint a koszorúér-vetítés teljes körű tájékoztatást nyújt az ízületi felületek állapotáról, az intraartikuláris lemezről, valamint a parti-clavicularis és a clavicularis kötésekről. Ezen a vetületen jól látható, hogy a kapocs felső elmozdulása látható.
A Sagittal vetület a leginkább informatív az intraartikuláris lemez kapszulához és a costoklavikális kötéshez való kötődésének megítéléséhez. Az axiális vetület segíthet meghatározni az elülső és a hátsó sternoklavikális kötések károsodását, és kisebb mértékben a costoklavikális kötést.
Ezenkívül jobb, ha nagy edényeket és légcsövet látunk, amelyek a hátsó elhelyezés során összenyomhatók. A sternoclavicularis ízület kezelése Az akut véraláfutásokat és megrázkódtatásokat rövid, immobilizálással kezelik, mint például a Deso vagy a Velpo. Az akut szubluxáció megköveteli az elfogultság eltávolítását. A váll hátrafelé történő mozgatásával, közvetlen nyomással egy ujjával a kiálló részen az elülső subluxációval a csigolya szélei végét és egy nyolc alakú kötést alkalmazunk, amely hasonló a hasított törmelék töréseihez használt törzsekhez.
A karmantyú bármilyen elülső eltolódása rendkívül instabil az áthelyezés után, és a fő nehézség nemcsak az áthelyezésben rejlik, mint a csavart csökkentett helyzetben tartásában. A csökkentéshez helyi és általános érzéstelenítés, gyógyszerek és még izomlazítás is alkalmazható.
Ha az áthelyezés stabil, akkor körülbelül 8 hétig nyolc alakú kötést alkalmazunk. Az alapos hátsó ellenőrzést megelőzni kell a hátsó elmozdulást, hogy kizárják vagy megerősítsék a tüdő vagy a nagy edények károsodását. Két módszer alkalmazható a csigolya hátsó diszlokációjának csökkentésére: abdukció, addukció. Az áthelyezés után ugyanazt a 8-alakú kötést alkalmazzuk, amikor a vállat hátulról hét elteltével helyezik el.
A porckopásos térd gyógytornája
Sebészeti kezelés: a súlyos szövődményekhez vezető tűk és rúdok helyett az ortopédok kezdték el használni a sternocleidomascual-subclavian, szublaviai vagy sternoclavicularis ízületi sérülések fő izmok, szénszálak, Marxer, Lowmann, Speed, rögzítőcsíkok szomszédos íneit Burrows, lavsanoplasty, osteosynthesis egy speciális Y-alakú lemezzel Haug és más stabilizációs módszerek segítségével.
Erőszakos rezekció esetén, például sternoclavicularis ízületi sérülések ízületi degeneratív változások következtében a bemetszés nem haladhatja meg az ,5 cm-es területet, és az instabilitás jeleinek jelenlétében a fennmaradó clavicularis fragmens kötelező stabilizálásával kell járnia.
Reumatikus megbetegedések, megzavart immunrendszer
IA A Movshovich nem károsodott akut elülső diszlokációkkal az intraartikuláris porclemez fenntartását javasolja. A krónikus diszlokációk során végzett műveletek során a lemezt kényszerítően eltávolítják. A sternoclavicularis ízület anatómiája és patológiája A grudino-clavicularis ízület a felső végtag egyik fő ízülete, amely erős és megbízható keretet teremt a vállízülethez, amely a férfi karját a mellkashoz rögzíti.
A artikuláció nagy szilárdsága ellenére ugyanakkor nagyon rugalmas, ami lehetővé teszi, hogy a clavicle mozogjon, és ezzel együtt a teljes felső végtag három különböző síkban.
Ennek az együttesnek köszönhetően a személy felemelheti a kezét, felemelheti a fejét, forgatja a vállakat.
Ha a sternoclavicularis ízület működése sérülést vagy betegséget okoz, akkor a vállízület teljes mozgása lehetetlenné válik. A grudino-clavicularis ízületnek kettős jelentése van. Egyrészt korlátozza a felső végtag-öv mobilitását, biztosítva annak stabilitását, másrészt segíti a magas amplitúdó mozgást a karon. Artikulációs anatómia A grudino-clavicularis ízületet a amikor csípőízületi fájdalomban ülök csipkés hornya és a clavicle csőcsonkjának vége képezi.
A csontok ízületi felületei hialin porccal vannak fedve, amely nem biztosítja a teljes kongruenciát. Hivatkozásként: az ízület kongruenciája a csontok ízületi felszíneinek alakja, amely egymással összekapcsolódik.
Ha az illesztés felülete elveszti a kongruenciát, akkor a mozgások elzáródnak, és bizonyos esetekben lehetetlenek. De a természet gondoskodott az emberről, és tökéletes megoldást talált az ilyen problémára.
Ami a sternoklavikális ízületet illeti, a teljes kongruencia kérdését egy intra-artikuláris lemez segítségével oldjuk meg, amely a két csont ízületi felszínei között helyezkedik el, anélkül, hogy azokat összekapcsolnánk.
A perem kerül a csuklós kapszulához. Ez a lemez az ízületi üreget két külön részre osztja: az alsó középső és a felső oldalt. Néhány embernél az intraartikuláris korong középen egy lyuk van, és az ilyen esetekben mindkét ízületi üreg egymáshoz kapcsolódik.
Még mindig beszélnek az sternoclavicularis ízületi sérülések között a közös osztályozásról. Egyes szakértők azt állítják, hogy a közösség a lakáshoz tartozik, mások ragaszkodnak ahhoz, hogy gömb alakú legyen, mások pedig a nyereghez tartoznak. Mivel a mozgások amplitúdója túl nagy ahhoz, hogy egy sík ízülethez, és túl kicsi legyen egy gömb alakúhoz, feltételezzük, hogy a sternoclavicularis csatlakozás egy nyereg, egyszerű és összetett szerkezet.
Egy egyszerű csuklót képez a csontok legfeljebb két ízületi felülete. A komplex kötés olyan, amely további ízületi komponenseket tartalmaz az ízületi kapszula belsejében a kongruencia biztosítása érdekében. Ebben az esetben egy intraartikuláris porclemez.
A nyereg alakú sternoclavicularis ízületi sérülések 2 olyan ízületi felületből áll, amelyek egymás mellé ülnek. Ebben az esetben a mozgásokat úgy végezzük, hogy az egyik csontot a másikba csúsztatjuk.
Ez két kölcsönösen merőleges tengelyen biztosítja a mobilitást.
Artrózis: Állítsuk meg az ízületek kopását Ha egy ízület váratlanul megduzzad anélkül, hogy előtte megsérült volna, vagy a beteg köztudottan artrózisban szenvedne, alapos kivizsgálásra van szükség.
De, ahogy azt már említettük, a sternoclavicularis ízületek mozgása 3 síkban lehetséges a csigolya szegycsontjának egy kis amplitúdója is vanami a tudósok vitáinak oka. De a többség szerint ez a közösség még mindig nyeregnek tekinthető.
A csukló tetején sűrű kapszula fedi, és számos nagyon erős kötéssel van lezárva: A sternoklavikális kötés elülső és hátsóamely erősíti az ízületi kapszulát az elülső, felső és hátsó felületek mentén. Ezek szélesek, de rövidek, sternoclavicularis ízületi sérülések a kapszula kötőszövetein. Térd és boka fájdalom costoklavikális kötés az első borda felső szélétől kezdődik, és a klavikuláris csonthoz kapcsolódik.
Nagyon sűrű, széles és erős. Ez megakadályozza a megnövekedett mobilitást az ízületben, és stabilizálja a felső végtag övét.
Az interlavicularis ínszalagot a szegycsontnak a szegycsontvágás feletti két szülő vége között nyúlik. Ez korlátozza a clavicle felesleges mobilitását. Közös funkció A sternoclavicularis ízület szerkezetének anatómiai jellemzői lehetővé teszik a mozgást három síkban: a függőleges tengely körül a váll és a lapocka csökkentése és hígítása ; a sagittális tengely körül a vállak emelése és leengedése ; az elülső tengely körül forgási mozgások a vállakban.
A sternoclavicularis ízület az egyetlen olyan ízület, amely összeköti a felső végtagú személy axiális csontvázát. Érdemes megjegyezni, hogy az emberekben ez a közösség kissé kezdetleges, azaz olyan, amely az evolúció és az egyenes gyaloglás folyamatában elveszítette funkcionális célját.
Az állatokban sokkal több funkciót lát el, és a mozgások amplitúdója nagyon nagy.
- Hogyan lehet enyhíteni a térdízület gyulladását
- Artrózis a csuklón, mint a kezelés
- Kenőcs ízületekre citralgin ár
- Mellkas Mellkas A mellkast érintő problémák lehetnek: bordatörés és mellkasi-háti fájdalom.
- Dr. Diag - Sternoclavicularis ízület ficama
- Fájdalom és fájdalom az izmokban és az ízületekben
- A legjobb üdülőhelyek az artrózis kezelésében
- References Absztrakt Bevezetés: A sternoclavicularis ízület pyogen fertőzése ritka kórkép, melynek kezelése lehet konzervatív antibiotikumokvagy sebészi az ízület feltárása és drainage-a, illetve annak resectioja.
A artikuláció értékelésére szolgáló módszerek Ebben sternoclavicularis ízületi sérülések párosított kapcsolatban minden típusú mozgást kombinálnak az akromioclavicularis és a váll ízületekkel. Állapotát vizsgálattal, tapintással és további kutatási technikákkal röntgen, MRI, CT lehet értékelni. A túlsúlyos embereknél az ízületek nem láthatók, de az agyi testtel rendelkező személyeknél soványaz ízület egyértelműen kontúros.
Mi okozhat vállfájdalmat? Puskás Réka, reumatológus A vállízület porckopását nevezzük vállízületi arthrosisnak.
Segít azonosítani egy közös emelő vállát. Általában mindkét sternoclavicularis ízület szimmetrikus, a fölöttük lévő bőr színe nem változik, nincs duzzanat, a mozgások szabadok, fájdalmatlanok és nem kísérik a crepitusot. A bőr hiperémia deformációjának észlelése esetén az ízületi fájdalom vagy az amplitúdó korlátozása mozgás közben, ödéma, bármilyen patológia betegség vagy sérülés gyanúja gyanítható.
A palpáció minőségének javítása érdekében meg kell emelni a vállakat és az ízületeket kedvező helyzetbe hozni a vizsgálathoz.
Betegség megnevezésének szinonímái:
A mobilitás jobb felmérése érdekében a pácienst fel kell venni a vállakra. Ugyanakkor a kapszula elé nyúlik. Általában az ízület nem fájdalmas, ha az érzés, nincs duzzanat és a bőr helyi hőmérsékletének növekedése, a crepitus vagy a deformitás nem figyelhető meg, a mozgások amplitúdója a normál értékeken belül van.
A további kutatási módszerek közül a leggyakrabban a mellkas röntgensugarakat használják. Súlyos esetekben a diagnózis esetleg mágneses rezonanciát vagy számítógépes tomográfiát igényel. Lehetséges betegségek Amint már említettük, ennek az ízületnek a károsodása befolyásolja a felső végtag szabad mozgásának lehetőségét, és jelentősen csökkenti ezen betegek életminőségét. Minden napi tevékenységet fájdalom és a kívánt mozgás végrehajtásának képtelensége kísér.
