REGISTRATION

Scaphoid fracture deutsch.

Számos szerző kiváló eredményekről számol be, néhány típus azonban nem váltotta be a hozzá fűzött reményeket. Fontos, hogy az ortopéd társadalom és a gyártók is informálva legyenek az elérhető protézis típusok kihordási eredményeiről a jövőbeni fejlesztések és a betegek érdekében egyaránt.

Hasonló eredményekről számoltak be a Finn Arthroplastica Regiszter adatait elemezve Mäkelä, Eskelinen és munkatársaik 1, 2, 5, 7, 16, Noha az eltérés statisztikai próbával szignifikánsnak bizonyult, a relatíve kis esetszám tekintetében az ízületi vizeletkezelés óvatosan értékelendő és nem alkalmas messzemenő következtetésekre.

A két protézis típust összevetve a Scaphoid fracture deutsch inkább a vápa, a Protetimnél inkább a két alkotórész egyidejű lazulása miatt végeztük a revíziót. Előfordulhat egy protézis-rendszer esetén, hogy a komponensek közül egyik vagy másik aszeptikus lazulási hajlama nagyobb, illetve adott esetben egy alulméretezett szár egy hosszabb nyakú fej-komponenssel fokozott lazulási kockázatot jelenthet 9, 17, A törések nem dysplasiás típusú száraknál fordultak elő, azonban észlelhető volt csontresorptio az 1—2, illetve 6—7 Gruen zónákban.

A két eset kapcsán mélyebb következtetéseket levonni azonban nem lehet. A lazulási jeleket a Gruen zónák tekintetében vizsgálva a revízióra került esetekben legalább két zónában volt egyértelmű a resorptio, míg a műtétet nem igénylő esetekben mindkét protézis-rendszernél csupán egy zóna érintettségét tapasztaltuk, azt is hasonló, viszonylag csekély arányban 4. A száraknál magunk is gyakorta a 6.

A radiológiailag lazulásra gyanús esetek nem jelentenek mindenkor klinikai tünetekkel is kísért tényleges lazulást 5. Elfogadható mértékűnek ítélhetjük a műtéteket követő paraarticularis ossificatio arányát, amelyet betegeink felénél észleltünk, közöttük is a legnagyobb arányú a Brooker I.

A két protézisrendszer között a paraarticularis ossificatiót illetően a Brooker III. Az irodalomban a legfontosabb posztoperatív szövődményeket a luxatiók, aszeptikus és scaphoid fracture deutsch lazulások, a protézis valamint a periprotetikus csontterületek törései, a protézis komponensek pozicionálási hibái jelentik, illetve képezik a revíziós műtétek indikációit 9, A diszlokációk és infekciók miatti revíziók gyakorisága a primer műtét után eltelt idő függvényében növekszik; ezek mérséklése a jövőben egyre fontosabb feladatot jelent Betegeink a műtét után átlag 14,5 évvel csak mérsékelt fájdalomról számolnak be; vizuális analóg skálán ábrázolva 1,58 volt az átlagos érték.

Szinte egyikkel sem lenne gond. A gúvadt szemmel igen, mert bunkóval nem szeretnék közösséget vállalni. Az utolsó kettővel is, lévén monogám kapcsolatban élünk, ami ebben az esetben megszűnne az lenni.

Ismert tény, hogy a túlsúly az aszeptikus lazulások szempontjából kockázati tényező 1, Metrimed és Protetim cementezett csípőprotézisek túlélési eredményei 10 évet meghaladó utánkövetéses vizsgálatunk alapján más hosszú távú utánkövetések értékeivel HHS,1 — 15 éves utánkövetésnél 23illetve HHS — 20 éves utánkövetésnél 8.

Vizsgálataink alapján megállapíthatjuk, hogy e két hazánkban kifejlesztett, illetve forgalmazott cementes rögzítésű protézis típus megállja a helyét már a Nyugat-Európában kifejlesztett és használt protézisek kihordási eredményeit illetően is, ha a nemzetközi irodalmi adatokat nézzük 1, 2, 7, 14, 15, 17, Klinikánk posztgraduális oktatóhely is egyben, számos műtétet szakvizsga előtt álló kollégák végeznek.

Co-supervisor: Dr.

Mégis a műtétekkel összefüggő szövődmények aránya szintén megfeleltethető a nemzetközi adatoknak 5, 9, 10, 13, 18, 24, Végezetül az egyik legfontosabb eredmény, hogy betegeinknek a hazai gyártmányú protézisekkel hosszú távra is megfelelő életminőséget biztosíthattunk, ahogy azt az átlag 14,5 éves utánkövetési eredményeink is mutatják. Baumann B.

Berli B. Bone Joint Surg. Brooker A. Incidence and method of classification. Brunner A. HSSJ, Callaghan J. A concise follow-up of a previous report.

Külföldi kongesszusok

Carrington N. Caton J. Clauss M. Espehaug B. Acta Orthop. Fevang B. Fyda T. Iowa Orthop. Gruen T. Harris W. Hook S. Howie D. Ling R. Arthroplasty, Mäkelä K. A follow-up of a previous report from the Finnish Arthroplasty Register. Melloh M.

Moojen D. Nath R. Indian J. Rasquinha V. Riede U. Muller straight stem prosthesis: 15 year followup. Survivorship and clinical results.

Hazai kongresszusok, rendezvények

Trauma Surg. Siwach R. Van Goethem C. Kezdetben C típusú töréseknél később instabil A, de néhány esetben B3-as törést is kezeltek ezzel a módszerrel. Mindhárom töréstípusnál külön-külön vizsgálták a flexiót és az extenziót 1, 2, 3 illetve 6 hónappal a műtét után. Kielemezték a röntgenfelvételeket, figyelembe véve az ízületi lépcsőt, a dorsalis elbillenést, valamint a radius megrövidülést.

scaphoid fracture deutsch

A betegek elégedettségét is vizsgálták, és DASH score alapján értékelték az eredményeket. A szerzők a 62 esetben észlelt szövődmény ellenére, az elért jó funkcionális eredményekről és a lemezzel szerzett jó tapasztalataikról számolnak be.

Szalai, L. Magyar, L. Bita, K. Kovács: Changing concepts of treatment of typical radius fractures at our department in the XXI. The use of conventional angular stable plate had started inand surgeries had been performed during 10 years. This method was used initially in type C fractures, but afterwards instable type A and type B3 fractures had been also operated on with this technique.

The flexion and extension were examined in the postoperative 1, 2, 3 and 6 months separately in the three fracture types.

Macarena dal fogyás leves. Gyümölcs receptek a fogyáshoz

The joint incongruity, dorsal tilt and radial shortening were analyzed on x-ray. The authors report good functional results and experiences with angular stable plates despite those 62 cases, where complication occurred. Ezt a szemléletet csak jóval később Pouteau scaphoid fracture deutsch sebész változtatta meg, aki az alkartörések több típusát ismerte fel, köztük a distalis radiustörést is a franciák a mai napig Pouteau törésnek nevezik.

scaphoid fracture deutsch

Angliában, ben Colles ír sebész klinikai vizsgálatai és tapasztalatai alapján írta le először a típusos radiustörést, a mai napig használjuk a Colles törés megnevezést 1, Szervezetünk egyik leggyakoribb sérülése, a sebészek ezért kiemelten foglalkoztak és foglalkoznak scaphoid fracture deutsch mai napig ezekkel a törésekkel.

Számos szerzői elnevezés vált ismertté, mint például Smith vagy Barton törések, amely elnevezések alapján a törés típusára is következtethetünk. A törésvonalak pontos helyétől, formájától, az elmozdulás irányától, mértékétől, a tört darabok számától függően osztályozzuk a töréseket.

A leggyakrabban használt és legismertebb klasszifikációk a Frynkmann, Melone, Fernandez, valamint a Müller-féle AO scaphoid fracture deutsch 1, 4, 7, 16, Minden besorolásnak megvan a maga előnye, érdeme, de a gyengesége is. Ezért a törések kezelésében és osztályozásában nem volt, és nincs a mai napig egyetértés a különböző iskolák között. Az IFSSH ezért egy munkacsoportot hozott létre és azzal a feladattal bízta meg, hogy válassza ki a legjobb klasszifikációt, és dolgozza ki a legjobb kezelési módszert.

A munkacsoport több konferencián vitatta scaphoid fracture deutsch a kezelési stratégiát, ennek köszönhetően alakult meg egy szerkesztőbizottság és született meg egy honlap is az eRadius. Más szemszögből közelíti meg a törés típusát, és a funkciót is figyelembe veszi. A három oszlop a következő: 1. Lateralis oszlop — styloid, illetve scaphoid oldal 2. Középső oszlop — radius ulnaris fele vagy lunatum oldal 3. A törés kezelésében kezdetektől fogva a fájdalom megszüntetése és a mozgások helyreállítása volt a cél.

A mai napig mindenki egyetért azzal, hogy törekedni kell az eredeti funkció helyreállítására.

scaphoid fracture deutsch

Az anatómiai helyzet visszaállítását illetően eltérőek a vélemények. A konzervatív kezelés során sem törekszünk mindig a teljes anatómiai repozícióra.

Ezért azt gondoljuk, hogy nem kell mindig feltétlenül törekednünk a teljes anatómiai helyreállításra, a minél jobb funkcióra viszont igen.

scaphoid fracture deutsch

A repozíciónál négy fontos szempontot kell figyelembe venni: 1. Az ízületi felszín helyreállítása — a legfontosabb szempont.