Fájó térd hajlított helyzetben. A térdízület kopása: tünetek, kivizsgálás és kezelés
Tartalom
Nélkülözhetetlen alsó végtagunk hajlításához, a járáshoz, valamint függőleges helyzetben tartja testünket. Sok beteg látogat el a szakrendelésre, mivel aggódnak, hogy a térd körüli kattogás kóros jelenség. A térd körüli zajokat összefoglalóan crepitationak nevezzük. A térdízületünk kattogása, ropogása teljesen normális jelenség. A kattogás hátterében állhat a porcok egyenetlen felülete, az ínszalagok megfeszülése.
Guggoláskor, lépcsőre lépéskor az ízületi felületek összedörzsölődnek, az ínak megfeszülnek.
Mi okozhatja a térd elülső fájdalmát?
A kattogás élettani oka lehet még az apró gázbuborékok szétpukkanása az ízületi folyadékban. A térd ízületi tokjában található ízületi folyadék biztosítja a csontok egymáson való fájdalmatlan elcsúszását, ez a természetes ízületi kenőanyag tartalmazza a csontvégeket fájó térd hajlított helyzetben porc számára szükséges tápanyagokat.
A ízületi folyadékban gázok is találhatóak — oxigén, nitrogén és szén-dioxid. Ha az ízületi tok megfeszül, az oldott gázok kilépnek a folyadékból, ez okozza a kattanó hangot.
Élettani kattogó hang oka lehet az ízbelhártyán levő plica nyálkahártyaredő, nyálkahártya kettőzethypermobilis vagy discoid meniscus jelenléte, térdműtétek utáni állapot.
A térdízület kopása: tünetek, kivizsgálás és kezelés
Reumatológus, ortopédus, traumatológus, sportorvos szakorvost érdemes felkeresni, mert komolyabb probléma lehet a jellegzetes kattogó, ropogó hangok hátterében fájdalmas, duzzadt térdízület esetében. Orvosi fizikális vizsgálat, indokolt esetben képalkotó vizsgálat is szükséges, hogy kiderítsük mi állhat a háttérben.
Képalkotó vizsgálatként első vonalban az ízületi ultrahang és röntgen vizsgálat jön szóba.
Mi okozhatja a térd elülső fájdalmát? A térdízület testünk egyik legbonyolultabb ízülete, melynek egyik legsérülékenyebb része a térdkalács környéke. A bejegyzésben összefoglaljuk, a térdkalács elmozdulás okait, tüneteit, valamint kezelési lehetőségeit, ami e terület fájdalmát okozza leggyakrabban. Hogyan épül fel a térd ízület? A térdízület a combcsontot és a sípcsontot összekapcsoló ízület.
Súlyosabb esetben, illetve műtét tervezése előtt ízületi MR vizsgálat javasolt. A térdízületünk igen sérülékeny, nagy terhelés alatt álló ízületünk. A térdfájdalmak hátterében számtalan ok állhat: például porcleválás, meniscus szakadás, ízületi gyulladás, porckopás, térdkalács alatti porclágyulás, degeneratív elváltozások, köztük osteophyták, porc és meniscus sérülés, kóros plica nyálkahártyaredő, nyálkahártya kettőzetfutótérd patellofemoralis stressz szindrómaugrótérd, műtét utáni kóros kattogás pl.
Fontos információ, hogy a panaszokat megelőzően milyen terhelés érte a térdízületünket, történt- e baleset, hirtelen rossz mozdulat, sportolás.
A panaszokat okozó plica jellemzően a serdülő és fiatal korosztály megbetegedése, jellemző az elülső térdfájdalom, ahol a köszvényes izületet kezelik hosszantartó ülés alkalmával, lépcsőn járáskor kifejezett.
A térdízület hajlításakor a fájdalmat az ízület belső oldalán hallható és érezhető kattanás kísérheti.
A futótérd patellofemorális stressz-szindróma olyan elváltozás, melynek során a térdízület mozgásakor a térdkalács erőteljesen a combcsont végéhez dörzsölődik. A fájdalom sokszor hirtelen jelentkezik és futás közben alakul ki.
5 ok, ami miatt fájhat a térdünk
Közvetlenül a térd külső ízületi vonala fölött jelentkezik, égető fájdalom és nyomásérzékenység formájában.
A kellemetlen érzés legtöbbször egy hosszabb táv megtétele után jelentkezik először. Az ugrótérd típusos és fájó térd hajlított helyzetben túlterheléses sportártalom. Leggyakoribb formájában a térdkalács csúcsánál jelennek meg a tünetek. Ugró sportágakban jellemző kosárlabda, röplabda, atlétikai ugrószámok.
Így kezelhető az ízületi gyulladás
Oka mindig a combfeszítő izomzat krónikus túlterhelése. A gyulladáshoz hasonló tünetek ellenére a folyamat lényege a térdkalács-ín eredési zóna degeneratív elváltozása.
A térdkalács-ín eredési területén fájdalom, nyomásérzékenység, esetleg kis duzzanat jelenik meg.
A fájdalom terhelésre fokozódik, eleinte pihenésre múlik, később állandósul. Hosszan tartó esetben a térdkalács csúcsa tapinthatóan megnyúlik. Végstádiumban a térdkalács-ín szakadása alakulhat ki. A chondromalacia patellae, azaz a porclágyulás a térdkalács alatti porcot érinti.
Gyakori elváltozás, már serdülőkorban is előfordulhat.
Térdfájdalom okai és kezelése
Kezdetben csak a ropogó hang hallható lépcsőzéskor, felálláskor, a térdízületi fájdalom folyamatosan alakul ki. A meniscus sérülései tartós, túlzott igénybevétel vagy koordinálatlan mozgások kapcsán keletkezhetnek. A belső térd meniscus sérülései sokkal gyakoriabbak. Sérülhet a meniscus például amikor a talp letapad, az egész test és a térd kifelé fordul, és egyidejűleg a térd behajlik. A sérülés tünetei a mozgáskorlátozottság: a térdízület kb.
A hajlítás szabad marad, nyújtási kísérletre fájdalom jelentkezik az ízületi résben. Jellemző fájdalom az ízületi rés beszűkítését célzó mozgásra, az ízületi rés nyomásérzékeny, térdzörejek keletkezhetnek, fájdalom jelentkezik a lábszár ki- és befelé forgatásakor.
A térdízületet ért folyamatos terhelés, az elszenvedett apró sérülések, az életkor előrehaladtával a legtöbb esetben a porcfelszín kopása okozza a duzzadt, meleg, kattogó térd jelenségét. A porckopás első bevezető tünete lehet a kattogás.
Fokozatos kattogás, fájdalmas sercegésérezés jelentkezik mozgás közben. Az ízületi kopás civilizációs betegség, a kopás gyakorisága szoros összefüggést mutat a társadalom öregedésével, a túlsúly és a mozgásszegény életmód terjedésével.
Éppen ezért a megelőzés nagyon fontos, melynek része a testsúlykontroll és a térd körüli izomzat megerősítése.