Kenőcsök a gerinc csontritkulásáért, Munkatársak
Tartalom
Módosítva: Mit jelent a glükokortikoidok által okozott csontritkulás? Glükokortikoidok által előidézett csontritkulásnak nevezzük azt az állapotot, amikor bizonyos mellékvese kéreg hormon készítmények szedése csontritkulást, azaz a csontok ásványianyagtartalmának csökkenését, ezáltal a csontok meggyengülését okozza. A csontritkulás a csontok fokozott törékenységével jár.
A szintetikus gyárilag előállított glükokortikoidokat szteroidoknak is nevezik. Ebbe a csoportba soroljuk a [metil]prednisolont, kortizont, hidrokortizont, dexamethasont.
Dr. Székely György
Gyakori kórállapotok, amelyeket glükokortikoidokkal kezelünk: - reumás ízületi gyulladás rheumathoid arthritis - asztma vagy krónikus obstruktív szűkülettel járó légúti betegség COPD - gyulladásos bélbetegségek - psoriasis és más bőrelváltozások - szervtranszplantációt követően a kilökődés megakadályozására A glükokortikoidokat alkalmazhatjuk tabletta formájában szájon átadható injekció formájában a bőr alá vagy intravénásan, lehet orrspray, adagolható inhalátorból, alkalmazható a bőrön át, mint kenőcs vagy krém.
Hogyan jön létre a glükokortikoidok alkalmazása következtében kialakuló csontritkulás? Normálisan az emberi szervezetben a nyugalomban lévő csont folyamatosan elbomlik és helyette új csont képződik. A csont átépülése arra szolgál, hogy a csont öregedésével bekövetkező fáradásos töréseit kivédje és biztosítsa a csont rugalmas válaszát a külső behatásokra. A glükokortikoidok fokozhatják a csontok felszívódását és csökkenthetik az új csontszövet képződését.
Ez csontritkulást eredményezhet, amely a csontok kis erőbehatásra történő fokozott törékenységéhez vezethet. Egyes esetekben csonttörés látszólag ok nélkül következik be.
A csonttörés általában fájdalmas és súlyos tüneteket okoz, gátolva a mozgást, járást és az önellátást.
A csontritkulás kezelési lehetőségei
A glükokortikoidok által okozott csontvesztés alkalmazásuk első három hónapjában megkezdődik. A csontvesztés aránya a használat első hat hónapjában a legerőteljesebb, de a továbbiakban is folytatódik.
Minél nagyobb a dózis, annál nagyobb a csontritkulás kialakulásának kockázata. Hosszú távon azonban kis mennyiségű szteroid alkalmazás is csontritkulást idézhet elő. Kezelőorvosa ezért a gyógyszer lehető legkisebb dózisát, és a legrövidebb szükséges ideig igyekszik alkalmazni. A szájon át szedett, az intravénásan adott és a bőr alá injektált módon jön létre legnagyobb valószínűséggel csontvesztés.
Hát- és derékfájás
Kinek nagyobb a kockázata a glükokortikoidok okozta csontritkulás kialakulására? Ez az egyszerű, fájdalmatlan vizsgálat alacsony dózisú röntgen besugárzás alkalmazásával segít a várható csonttörések kockázatának előrejelzésében.
Orvosa ellenőrizheti a csigolyák állapotát röntgen, CT computer tomographia vagy MRI mágneses magrezonancia képalkotás vizsgálatokkal is. Hazánkban is vannak olyan csontsűrűség-mérő laboratóriumok, ahol közvetlenül a csontsűrűségmérés után — az oldalán fekvő betegben — vizsgálni tudják, hogy van-e a betegnek törött csigolyája.
Hogyan csökkenthető a glükokortikoidok okozta csontritkulás kialakulásának esélye? Ha Önnek három hónapon túl glükokortikoidokat kell alkalmaznia, az alábbi lépések követésével csökkentheti a csontvesztés létrejöttének kockázatát: - Végezzen kis megterheléssel járó mozgást séta, futás, tánc - Ha dohányzik, hagyja abba - Ne igyon többet naponta két adag alkoholnál Szakemberek kalcium- és D-vitamin szedését ajánlják még abban az esetben is, ha a glükokortikoidok szedése várhatóan három hónapnál kevesebb ideig történik.
Kezelőorvosa állapítja meg a szükséges mennyiséget. Kezelőorvosa azt is felmérheti, milyen valószínűséggel esik el és hogyan tudná ezt kivédeni. Azok az egyének, akiknél a csontritkulás kockázata nagy, gyógyszeres kezelésben is részesülhetnek.
Glükokortikoidok által okozott csontritkulás (osteoporosis)
Kik azok, akiknek csontjai védelme érdekében gyógyszerszedésre van szüksége? Orvosa kikérdezi a családjában előforduló betegségekről, felméri az Ön jelenlegi egészségügyi állapotát, és a szükséges glükokortikoid dózist, hogy megbecsülje az Ön kockázatát kenőcsök a gerinc csontritkulásáért osteoporosis kialakulására nézve.
Csontvédő osteoporosis ellen ható gyógyszereket javasolnak a szakemberek bizonyos esetekben a legalább három hónapon át glükokortikoidokat alkalmazók esetében: - Nőknél a menopauza időszakában - 50 év feletti férfiaknál Az alábbi csoportok esetében szintén szükség lehet csontvédő gyógyszerek szedésére: - Nagy rizikófaktorokkal rendelkező férfiak és nők esetében, még akkor is, ha három hónapnál rövidebb ideig történik a glükokortikoid kezelés - Menopauza előtt álló nők és 50 évnél fiatalabb férfiak esetében, ha korábban már a vállízület ízületi fájdalma kis erőbehatásra létrejött csonttörést.
Milyen gyógyszerek segítenek az osteoporosis kivédésében? Két alapvető típusú készítmény érhető el.
Kezelőorvosa felírja az Ön számára legmegfelelőbbet. A csípő- és a gerinctáji csontritkulás eredetű csonttörések kivédésében egyaránt hatásosak.
A csonttörés előfordulási gyakoriságát is mérsékli. Érdeklődjön kezelőorvosánál a csontsűrűség mérés DEXA vizsgálata kalcium és Dvitaminpótlás szükségességéről.
Ha csontritkulás ellen ható gyógyszerek szedése javasolt, kérdezzen rá, hogy azt előreláthatólag mennyi ideig kell majd szednie, milyen mellékhatásokra számíthat és kenőcsök a gerinc csontritkulásáért másra, ami ezzel kapcsolatban érdekli. Ez a tájékoztató jellegénél fogva csak röviden tartalmazza az adott betegséggel kapcsolatos ismereteket.
Részletesebb tájékoztatást az Ön vizsgálati eredményeit, esetleges egyéb betegségeit is ismerő kezelőorvosától kaphat.