Az első ujj ízületének deformáló artrózisa, Oszteoartrózis - EgészségKalauz
Tartalom
Epidemiológia[ szerkesztés ] A reumatoid artritisz az egyik leggyakoribb autoimmun betegség, mely világszerte a lakosság kb.
Utóbbi előfordulási gyakorisága jelentős földrajzi eltéréseket mutat, egy as svéd tanulmányban a betegek 40,6 százalékában alakult ki valamilyen extraartikuláris manifesztáció.
Ízületi gyulladás (arthritis) – a kéz ízületeinek akut vagy krónikus gyulladása
RA-ban a DIP ízületi sor jellegzetesen megkímélt A betegség legjellegzetesebb velejárója az ízületek gyulladása arthritismely hosszútávon azok mozgásképességének elvesztéséhez és deformitásukhoz vezet. Leginkább a kis ízületek érintettek, elsősorban a kézen.
Típusosan a proximális interfalangeális ízületek PIPa metakarpofalangeális MCPilletve a lábon a metatarzofalangeális ízületi sor MTP érintettek, a disztális interfalangeális ízületek DIP jellegzetesen megkíméltek.
Ritkábban nagyobb ízületek pl. Később megfigyelhető az ízület körüli izmok sorvadása is.
A betegség rendszerint kétoldalt szimmetrikusan, több ízület gyulladását okozza polyarthritisritkábban néhány ízület aszimmetrikus gyulladásával jelentkezik oligoarthritis. A tünetek lassan, hetek-hónapok alatt fejlődnek ki. A gyulladt ízület különösen reggelente, ébredés után, illetve huzamosabb inaktivitás, pihentetés utáni ismételt mozgatásra fájdalmas.
Az arthrózis előfordulása
Típusos a hosszan, kb. Ez segíthet elkülöníteni a nem gyulladásos eredetű ízületi bántalmaktól pl.
Reumatoid artritisz megjelenése a kézen. Jól látható az ujjak jellegzetes ulnáris deviációja előrehaladott betegségnél A reumatoid artritisz az ízületi tokot belülről bélelő ún. A szinóviumban található sejtek, a szinoviociták az elsődlegesen érintett sejtek, a porcsejtek mellett. A szinoviocitákat két alcsoportra osztják, makrofág-szerű szinoviocitákra MLS és fibroblaszt-szerű szinoviocitákra FLS. A betegségben a makrofág-szerű szinoviociták fokozottan termelnek gyulladást serkentő citokineket.
Női Egészség Éve 2020
Emellett a fibroblaszt-szerű szinoviociták is abnormálisak, kísérletekben képesek például betörni a porcszövetbe, károsítva ezáltal az ízületi felszíneket. A szinóvium megvastagszik, benne számos elhalás nekrózis jön létre, emellett fokozott érújdonképződés figyelhető meg, a képződő kötőszövet pannus lassan kitölti az ízületi üreget és károsítja az ízületi porcot, illetve az alatta található csontot is.
Mindez az ízület deformálódásához, mozgásképességének csökkenéséhez vezet.
A kezek deformáló arthrosisának helyes kezelése Sérülések Arthrosis, vagy osteoarthritis - krónikus betegség jellemző porc pusztulását a ízületek patológiás rendellenességek szinoviális folyadék az izületi shell anyag. Kivételt képeznek a kezek deformáló artrózisa, amelynek kezelését gyakrabban végzik a nőknél, mint a férfiaknál. A közös degeneráció mechanizmusa Fontos tudni! Krónikus ízületi patológiája az ujjak - egy többszörös elváltozások csuklóját, jelezve súlyos megsértése különböző etiológiájú lokomotoros osteo-artikuláris szegmens csontváz kialakulását.
Késői stádiumban jellegzetesen torz kéztartás alakul ki, az ujjak rendszerint hiperextendáltak és a singcsont irányába deviálnak ulnáris deviáció.
A granulómák széli részeit az első ujj ízületének deformáló artrózisa infiltrált kötőszövet veszi körül.
Mint az extraartikuláris érintettségek általában, a reumás csomók is gyakrabban jelentkeznek reumatoid faktor RF pozitív betegekben. A betegség gyakran érinti a légzőrendszert, bár az érintettség sokszor tünetmentes, így klinikailag nem kerül felismerésre. Jellegzetesek benne a többmagvú óriássejtek, melyek azonban csak az exudátumok kevesebb mint felében vannak jelen.
Az említett intersticiális alveolitiszen kívül a bőrben található reumás csomókhoz hasonló csomók a tüdőkben is kialakulhatnak, melyek szövettanilag a bőrben található elváltozásokkal azonos granulómák és feltehetően szintén szisztémás vaszkulitisz áll a hátterükben.
Caplan-szindróma, melyben az előbb említett csomós elváltozásokat a tüdőben szén lerakódása pneumoconiosis kíséri. Reumatoid csomók képződhetnek a szívbillentyűkön is, kiáramlási akadályt okozva.
Ízületi kopás - a diagnózis leírása, okai és gyógykezelése
A szív-érrendszeri kockázatot növeli a beteg reumatoid faktor pozitivitása. A leggyakrabban, a betegek mintegy 10 százalékában szemszárazság és következményes szaru- és kötőhártya gyulladás alakul ki keratoconjunctivitis sicca. Ritka, a látást is veszélyeztető állapot a szaruhártya kifekélyesedéssel járó gyulladása angolul : peripheral ulcerative keratitis, PUKmelynek leggyakoribb oka a reumatoid artritisz.
NSAID -ok, ciklosporinpenicillaminarany -sók.
- Amikor egy üveg víz kinyitása is fájdalmat okoz - Egészséges ízületek
- A csípőfájdalom kezelés megkezdése
- Az ujjak arthrosisának áttekintése: okai, tünetei és a betegség kezelése - Arthritis July
- 34 éves korában az ízületek fájnak
- Ízületi betegség burgonya
- Fájdalom a térdízületekben és a kezekben
- A kéz leggyakoribb betegségei - Súlypont Ízületklinika
- A test bármelyik ízületét érintheti a betegség.
A vasat elsősorban az aktivált makrofágok veszik fel. A csökkent fehérvérsejtszám leukopenialépmegnagyobbodás splenomegalia és a reumatoid artritisz együttes előfordulása esetén a betegségre Felty-szindrómaként hivatkoznak, [38] mely azonban ritka, a reumatoid artritiszes betegek kevesebb mint 1 százalékában lép fel.
A betegség egyaránt érintheti a környéki és a központi idegrendszert. A környéki idegrendszeri bántalmak egy részét a betegségre jellemző szisztémás érgyulladás okozza pl. Feltételezések szerint különböző környezeti hatások válthatják ki a betegséget az arra genetikai hajlammal rendelkező egyénekben.
A genetikai meghatározottság jelentős, a kockázat 50 százalékban genetikai, mely öröklődik. Reumatoid artritiszben elsősorban a bélrendszeri mikrobiom került a kutatások középpontjába, bár szerepének pontos tisztázása további vizsgálatokat igényel.
Mindazonáltal egyre több adat áll rendelkezésre a D-vitamin immunmoduláns szerepéről, [56] és vizsgálják a D-vitamin pótlás terápiás hatásait is. A kezdeti kiváltó ingert ún.
Főoldal » Betegségek » Sérülések és mozgásszervi betegségek » Ízületi és kötőszöveti betegségek SLE, fibromyalgia, RA » Berozsdásodott ízületek Reuma, artrózis, köszvény - amennyire különbözőek és változatosak ezeknek a betegségeknek a kórképei, annyira hasonlóak a tünetek: gyötrő fájdalom az ízületekben. Rheumatoid artritisz, RA A reumás ízületi gyulladás autoimmun betegség. Jellemzője, hogy a szervezet - az immunrendszer hibás működése miatt - saját szöveteit károsítja, a megtámadott szövetekben gyulladás keletkezik. A reumatoid artritisz kialakulásának valódi oka egyelőre még nem ismert, gyakran valamilyen fertőzés vagy szöveti sérülés van a betegség háttérében, de döntően a genetikai örökség a felelős. Tehát, ha valamelyik szülő reumás, akkor megnő a betegség kialakulásának kockázata utódjai esetében.
Ez a folyamat már önfenntartó, a kiváltó hatás megszűntével is megmarad és progrediál. A betegség során a különböző szervekben és szövetekben lezajló gyulladásos folyamatok viszonylag jól ismertek, azonban a kiváltó tényezőkről és arról, hogy azok miként váltják ki a kórképet, meglehetősen kevés ismeret áll rendelkezésre.
A betegség okai
Az bizonyított, hogy az RA-s betegekben már jóval akár évekkel a betegség megjelenése előtt kialakul az autoimmunitás és jelen vannak a kórképre jellemző autoantitestek a vérükben. Az antitestekhez hasonlóan a gyulladásos citokinekilletve a gyulladást jelző C-reaktív protein CRP szintje is emelkedett már a tünetek megjelenése előtt.
A betegség patogenezisében fontos szerepet játszhat az ízületben található fehérjék citrullinációja. Az érintett ízületekben a PAD enzim által több fehérje is citrullinálódik, például a vimentin, a II-es típusú kollagén, a fibrin és a fibrinogén, ezek ellen az ízületben helyileg is termelődnek ellenanyagok ACPA, anti-citrullinált protein antitest az odavándorló plazmasejtek által.
A citrullináció normálisan is előfordul különböző szövetekben, azonban RA-ban feltehetően megszűnik a citrullinált ízületi fehérjékkel szembeni immuntolerancia.
Ízületi porckopás (artrózis) - Tünetek és okok
Az antitestek pontos szerepe nem ismert, immunkomplexek képzését követően egy részüket a makrofágok felszínén található Fc receptorokmásik részüket az első ujj ízületének deformáló artrózisa komplementen keresztül az ugyancsak a makrofágokon megtalálható komplement receptorok kötik meg. Mindez a makrofágok aktivációját idézi elő. A helyi immunreakció és gyulladás következménye az ízületi folyadék fokozott termelése, az ízületi tok megvastagodása, a fokozott érújdonképződés, és hosszú távon az ízület maradandó károsodása.
Gyógyszeresen a betegség gyulladásos fázisába lehet beavatkozni, az autoimmunitást megszüntető szerek jelenleg nincsenek.
Több adat is van arra vonatkozóan, hogy az autoimmunitás nem primeren az ízületben kezdődik, hanem a nyálkahártyákon. Diagnosztika[ szerkesztés ] A betegség diagnózisa alapvetően klinikai, a beteg panaszain és a fizikális vizsgálat során talált eltéréseken alapul.
Az ízületek gyulladása mellett a betegnek lehetnek általános panaszai is, pl. A betegség amerikai diagnosztikus kritériumait ben dolgozták ki, [64] mely azonban alkalmatlan volt a betegség korai stádiumban történő diagnosztizálására és inkább csak előrehaladott betegség esetén volt használható, ezért ben átdolgozták és megszületett a es amerikai-európai közös kritériumrendszer, [65] mely egyúttal a betegek különböző alcsoportokba való besorolását is lehetővé teszi.
- Ízületi és izomfájdalmak ellen
- Ízületek és ízületek fájdalma, oszteokondrozis
- Ízületek fájnak a böjt során
A korai diagnózis rendkívül fontos, hiszen az előrehaladott betegségben tapasztalt károsodások visszafordíthatatlanok, illetve a kezeletlen betegség számos olyan szövődménnyel rendelkezik, mely statisztikailag megrövidíti a benne szenvedők élettartamát.