Ízületi fehérjekezelés, Új kutatási eredmények az arthritis terápiájában

Remény a sokízületi gyulladásban szenvedőknek Megfelelő kezelés hiányában hamar ízületi károsodáshoz, funkcióromláshoz, sőt rokkantsághoz vezethet, ezért korai felismerésre, és korai, aktív kezelésre van szükség.

Az elmúlt évtizedben a betegek és az orvosszakma előtt is új kihívások jelentkeztek. Ma már nem elegendő a tünetmentesség, az ízületi struktúra megőrzése, hanem a tüneti és morfológiai javulás mellé felsorakozott a funkció helyreállításának és megőrzésének, valamint az életminőség optimalizálásának igénye. Ez a szemléletváltás nem csak az artritisz tüneteinek és kimenetelének javulásához vezetett.

Korábban is ismert volt, hogy a tartósan aktív, gyulladásos alapbetegség maga után vonja a szív- és érrendszeri megbetegedések, daganatok, fertőzések kialakulását. Ismeretes, hogy a ízületi fehérjekezelés kezelt RA-ban szenvedő beteg életkilátásai megegyeznek a három koszorúeret érintő szívbetegségben vagy nyirokcsomó-daganatban szenvedőkével. Összességében az RA-s betegek 3—7 évvel élnek rövidebb ideig, mint egészséges társaik.

Új kutatási eredmények az arthritis terápiájában

A korai, agresszív terápia nemcsak a beteg szempontjából előnyös, hiszen az egészséggazdasági elemzések alapján egyértelmű, hogy a megfelelő kezelés következtében a betegre és a társadalomra rótt financiális teher is csökken.

A gyógyszerek közül tehát ma már nem elégséges a fájdalomcsillapítók, gyulladásgátlók és szteroidok használata, mert bár ezekkel a fájdalmat és a gyulladást rövidebb-hosszabb ideig csökkenteni lehet, hosszabb távon az ízületek mégiscsak tönkremennek.

A különböző betegségmódosító szerek — elsősorban a metotrexát MTX — képesek arra, hogy a gyulladásos folyamatot, így a betegség lefolyását lelassítsák, és ezáltal az ízületi károsodás legfeljebb évek múltán alakul ki.

Nagyon fontos, hogy a betegek korán ilyen kezelést kapjanak, mert csak ebben az esetben előzhető meg a súlyos mozgáskorlátozottság. Természetesen a nem gyógyszeres eljárásokra gyógytorna, fizioterápia, ízületvédelem itt is szükség van, mert ezek nélkül a leghatékonyabb szerek sem elégségesek. Mivel a betegek egy része akár 20—30 százaléka nem reagál a klasszikus kezelésre, szükségessé vált újabb, potens, az autoimmun gyulladás alapmechanizmusára ható gyógyszerek kifejlesztése.

Génterápia

A biológiai terápia a gyulladás alapfolyamatainak feltérképezésén alapuló kezelési eljárás, mely fehérjetermészetű, a gyulladásos hálózat egy-egy adott támadási pontján ható, tudatosan fejlesztett molekulák alkalmazását jelenti. A biológiai terápiás szerek többnyire antitestek, melyek egy adott, az artritisz kialakulásában szerepet játszó fehérje gátlását okozzák.

Az elmúlt két évtizedben számos molekulát fejlesztettek ki, és valóban megerősítést nyert, hogy a biológiai terápia nemcsak a gyulladásos tüneteket mérsékli, hanem az alapbetegség progresszióját, a szervi károsodásokat pl.

A biológiai terápiát a mai napig már milliós nagyságrendű betegen alkalmazták, RA-nál és más artritiszeknél egyaránt.

Hazánkban a biológiai terápia alkalmazása 20 meghatározott centrumban történhet. A betegkiválasztásnak körültekintően, a hivatalos állásfoglalásokban meghatározott kritériumok alapján kell történnie.

Remény a sokízületi gyulladásban szenvedőknek

Röviden, ha a betegség a klasszikus betegségmódosító terápia pl. MTXmajd ezen szerek kombinációja mellett is aktív, akkor biológiai terápia válik szükségessé.

A kezelés megkezdése előtt el kell végezni különböző szűrővizsgálatokat, illetve ízületi fehérjekezelés kell zárni az ellenjavallatot képező kórképeket pl. A beteg állapotának, a kezelés menetének pontos követése és dokumentálása elengedhetetlen.

Tudnivalók a biológiai terápiákról

Ez a gyógyszer egy interleukin-6 elleni antitest. Az interleukin-6 IL-6 olyan gyulladásos fehérje, amelyet fehérvérsejtek termelnek, és szerepet játszik az ízületi gyulladás kialakulásában. Az IL-6 felelős többek között a vállízület chondromatózisának kezelése antitesteket termelő ún.

B sejtek növekedéséért és működéséért, az ízület tönkremenetelét okozó ízületi porc és csont károsodásáért és más gyulladásos fehérjék termelődéséért.

• Glükózamin kondroitin nbl
• Tudnivalók a biológiai terápiákról

Az artritiszt kísérő érelmeszesedésben és így a szív- és érrendszeri betegség kialakulásában is részt vesz. Reumatoid artritiszben fokozott ILtermelés figyelhető meg. Nyilvánvaló, hogy az ILreceptorok antitesttel való gátlása lehetetlenné teszi az IL-6 számos káros hatásának kifejlődését.

Ízületek erősítése, ízületi fájdalmak kezelése

A most piacra került, hamarosan már a hazai betegellátásban is elérhető IL-6R elleni antitest infúzóban alkalmazva csökkentette számos gyulladásos fehérje termelődését. Ezt követően klinikai vizsgálatok igazolták, hogy havonta egyszer alkalmazva valóban csökkenti az ízületi gyulladást és az ízületi ízületi fehérjekezelés is.

Biztonságossága összességében az egyéb biológiai terápiás szerekéhez hasonló. Az IL-6R elleni antitest tehát hatékony fegyver lehet az artritisz elleni küzdelemben. Szekanecz Zoltán, Világgazdaság Online.

1. A megfelelő D-vitamin szint segíthet a rheumatoid arthritis megelőzésében
2. Juhász Péter A biológiai terápiák alatt definíciószerűen biotechnológiai módszerekkel előállított olyan fehérjetermészetű molekulákat értünk, melyek az élő szervezetben egy célzott támadásponton specifikusan hatnak és így érik el terápiás hatásukat.
3. Kenőcs a csípőízület osteoarthrosisához
4. A kollagén által kiváltott ízületi gyulladás elektro-génterápiája az oldható p75 tumor nekrózis faktor receptor-fc fúziós fehérje expressziós plazmid alkalmazásával génterápia - Génterápia - Július Absztrakt A tumor nekrózis faktor TNF a rheumatoid arthritis patogenezisében részt vevő proinflammatorikus citokin, és a TNF antagonizmusa csökkentheti a betegség aktivitását.
5. Ropogó csípőfájdalom
6. Váll neuralgia, mint a kezelés